病历摘要:9岁,眼睑浮肿3天,近3天来尿少呈现褐色,伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体:体温37℃,呼吸42次/分,心率122次/分,血压130/90mmHg,双眼睑浮肿,呼吸急促,双肺底闻及少许湿啰音,心率122次/分,心音稍低钝,肝肋下2.5cm,质软,轻度压痛,双下肢轻度浮肿。 急性链球菌感染后肾炎合并急性肾功能衰竭时有以下哪些表现?()
A. 严重少尿或尿闭
B. 呼吸衰竭
C. 代谢性酸中毒
D. 心力衰竭
E. 腹胀
F. 氮质血症
G. 高血钾
H. 浮肿加重
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案例分析题患者女,61岁。体检发现血糖增高2年余,一年前开始予肝精胰岛素+阿卡波糖+格列美脲控制血糖,血糖控制欠佳,空腹波动于10~11mmol/L。同时伴有中上腹隐痛、乏力、出汗等不适,1年内体重下降约5kg,患者目前BMI为20kg/m2。查体无明显阳性体征。 为明确诊断患者需进一步做哪些检查?()
A. 血CA19-9、CEA、AFP、CA125
B. 尿常规
C. ERCP
D. 腹部增强CT
E. 电子胃镜
F. 胰腺外分泌功能检查
G. PET-CT
案例分析题患者女,37岁,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d,治疗4年后,无肝病相关的临床症状,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,接近正常,逐渐停用泼尼松。停药后患者定期复查,近期复查结果:AST187U/L,ALT205U/L,ANA1∶160。 为明确氨基转移酶升高的原因,有必要完善的检查是()。
A. 甲肝抗体
B. 乙肝表面抗原
C. 丙肝抗体
D. 戊肝抗体
E. 抗平滑肌抗体
F. 抗双链DNA抗体
案例分析题患儿5个月,发热,呕吐2天,烦躁或嗜睡,尖叫,拒奶。查体:前囟膨隆,头向后仰,脑膜刺激征(﹣),血常规WBC20.0×10/L。 目前最可能的诊断为()
A. 结核性脑膜炎
B. 病毒性脑炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 脑型毒痢
E. 脑先天畸形
F. 中毒性脑病
案例分析题患儿男,10岁,因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃,干咳为主,予头孢呋辛及青霉素治疗无好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,右中、下肺叩实音,右肺呼吸音明显减低,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 诊断考虑可能的疾病是(提示血常规:Hb120g/L,WBC10.4×10/L,N0.35,L0.60。ESR40mm/h,CRP28.5g/L。胸部X线片:右侧肺野见大片外高内低密度增高影。胸部B型超声:右侧胸腔可见液性暗区。)()
A. 先天性肺囊肿并感染
B. 肺不张
C. 细菌性肺炎伴发渗出性胸膜炎
D. 心功能不全所致胸腔积液
E. 巨型肺大泡并感染
F. 结核性胸膜炎
G. 风湿性胸膜炎