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案例分析题患儿,43周,羊水胎粪污染,出生时Apgar评分3分,生后即出现气促、呼吸困难、发绀,查体:呼吸80次/分,三凹征明显,胸廓隆起,两肺闻及粗湿啰音,肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。 本病的病理生理改变是()

A. 肺不张
B. 肺气肿
C. 肺动脉高压
D. 化学性炎症
E. 以上均存在

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案例分析题患者女,26岁,2001年6月18Et初诊,述自然流产两次后,近一年来,出现腰酸下腹空坠,头昏眼花,心悸怔忡,月经量渐少,月经周期尚可,近两个月来,月经点滴即净,色淡、质稀、面色萎黄,心悸怔忡,头昏眼花加重,舌淡红脉细弱。 此病的诊断()

A. 月经过少血瘀证
B. 月经过少肾虚证
C. 月经过少血虚证
D. 月经过少痰湿证
E. 月经过少气虚证

案例分析题女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。 提示:检查:骨盆无异常,宫颈软,先露S-3。B超提示:胎儿双顶径9.1cm,羊水指数8.0cm。此时最好的处理方式是()

A. 立即剖宫产
B. 等待自然发动宫缩
C. 静脉滴注缩宫素引产
D. 人工破膜
E. 灌肠
F. 阴道放置米索前列醇引产
G. 人工剥膜

案例分析题女,31岁,因孕41周第二胎,无产兆入院,既往月经规律,妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊,B超提示胎盘低置。 提示:予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后,胎膜破裂,羊水清。3小时后,胎头降入盆,宫口扩张5~6cm时,患者突然胸闷憋气,呼吸困难,面色苍白,面部及周身皮肤呈青紫色,烦躁不安。该患者最可能的诊断是()

A. 子痫发作
B. 癫痫发作
C. 羊水栓塞
D. 心脏骤停
E. 呼吸窘迫
F. 脑出血
G. 脑栓塞

案例分析题患者女,49岁,因左下肺支气管扩张累及左上肺舌叶,而于11d前行左下肺+左上肺舌叶切除术,术后时有发热,T37.5~38.3℃,血WBC最高16.0×109/L,N0.85;术后第5天拔除胸腔引流管。2h前患者突然咳出大量水样黄痰,伴有胸痛、气促。胸部X线片:左侧液气胸。 为明确诊断,最没有价值的实验室检查是()

A. 左侧胸腔B型超声检查
B. 胸部CT
C. 支气管镜检查
D. 支气管碘油造影
E. 胸腔积液的实验室检查

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