案例分析题患儿,女,11岁。发热20余天,体温37.5~38.2℃,双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动障碍,双侧膝关节肿胀,以右侧明显,活动受限。查体无皮疹,浅表淋巴结无肿大,肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和血反应蛋白增高,抗核抗体阳性,血白细胞12.5×10/L,尿常规检查正常。 如果初诊类风湿关节炎,首先应给予哪种药物治疗()
A. 糖皮质激素
B. 非甾体类抗炎药
C. 病情缓解抗风湿药
D. 静脉注射丙种球蛋白
E. 抗肿瘤坏死因子单克隆抗体
案例分析题患儿,男,13岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力,消瘦,偶有咯血。尿常规:尿蛋白(+),红细胞7~10/HP。胸片示:双肺结节状阴影,个别有空洞。 确诊后最佳的治疗方案为()
A. 糖皮质激素
B. 糖皮质激素+免疫球蛋白
C. 糖皮质激素+环磷酰胺
D. 糖皮质激素+抗生素
E. 糖皮质激素+肾移植
案例分析题患儿,男,8岁,既往体健。近1个月来,低热,多汗,易疲乏,伴四肢游走性关节肿痛。入院时心脏查体显示心率增快,第一心音低钝,心尖部可闻及3/6吹风样收缩期杂音。查红细胞沉降率58mm/h。 应做下列哪项检查协助诊断()
A. 谷草转氨酶
B. ASO
C. 血培养
D. 血常规
E. C反应蛋白
案例分析题患儿,女,10岁,既往体健。发热4周,体温38~39℃,多汗,乏力,肘、膝关节酸痛。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率增快,心尖区第一心音低钝,可闻及3/6收缩期杂音。心电图:P-R间期延长,ST段下移。红细胞沉降率65mm/h。 本病例需卧床休息()
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 8周以上