案例分析题女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1% 该患者最可能的诊断是()
A. 系统性红斑狼疮急性期
B. 类风湿性关节炎
C. 贝赫切特病
D. 混合性结缔组织病
E. 天疱疮
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案例分析题某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。 病人在联合用药治疗过程中出现了胃疼、纳差、黑便,应首先考虑的病因是()
A. 类风湿性血管炎所致
B. 原发性胃溃疡所致
C. 结核性结肠炎所致
D. 抗风湿性药引起的不良反应所致
E. 直肠癌所致
案例分析题女,19岁,自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后有运动时疼痛和肿胀,给予阿司匹林、其他非甾体抗炎药和金制剂等治疗,均未见效,且病情渐恶化,出现乏力、食欲不振、体重减轻及不规则发热,两肘关节有运动障碍,血清γ球蛋白1.6%,类风湿因子(+) 该患者用一般抗风湿药无效的主要原因为()
A. 为非风湿性疾病
B. 有并发症的风湿性疾病
C. 病情属中晚期、关节变形,病情呈进行性加剧的顽固炎症
D. 抗风湿药选择和用法不当
E. 体质差异
案例分析题某女,40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,晨起明显。查体:多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。 若病人出现左手1、2、3、4四个手指的麻木、刺痛、握力减弱,背伸腕关节时症状明显,应首先考虑该症状可能的病因是()
A. 脊髓受压
B. 寰枢椎半脱位
C. 椎基动脉受压
D. 正中神经受压
E. RA脑病
案例分析题女,23岁,高热,口腔溃疡,多关节酸痛,盘状红斑,抗核抗体、狼疮细胞均为强阳性,抗DNA抗体10.1% 如急性症状缓解后应采取下列哪一种措施()
A. 强的松逐渐减量
B. 停用强的松
C. 大剂量强的松
D. 非甾体类抗炎药
E. 免疫抑制剂