案例分析题男性,40岁,以急进性肾炎综合征特征起病,病初(1个月前)血Cr为150μmol/L,现为320μmol/L,无咯血,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测(-) 此时在下列处理中,可暂不考虑的是()
A. 肾上腺皮质激素冲击疗法
B. 合用环磷酰胺
C. 透析治疗
D. 合用抗凝药,如华法林、肝素
E. 合用血小板解聚药,如双嘧达莫(潘生丁)
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案例分析题男性,15岁,少尿、水肿5天,咳嗽气短不能平卧1天,起病前2周喉痛3天,血压170/110mmHg,端坐呼吸,两肺底有散布湿啰音,尿比重1.022,尿蛋白(+++),红细胞30~90个/HP,血清补体C3降低 假设该患者经利尿、扩血管和强心等措施处理2h后,症状不仅未能缓解,反而进行性加重,此时需紧急采取的处理措施是()
A. 继续强心治疗
B. 继续利尿治疗
C. 继续扩血管治疗
D. 急诊血液透析治疗
E. 急诊腹膜透析治疗
案例分析题男性,10岁,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,未进一步诊治,3个月前开始出现听力障碍,且进行性加重 为明确病因,检查首选()
A. 复查尿红细胞形态学检查
B. 肾穿刺活检,病理学检查
C. 肾脏B超
D. 静脉肾盂造影
E. 腹部平片
案例分析题慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制 若血肌酐>450μmol/L,为避免血肌酐在短期内进行性升高,不应选用()
A. 血管紧张素转换酶抑制剂
B. 哌唑嗪
C. 钙离子阻滞剂
D. 呋塞米
E. β受体阻滞剂
案例分析题男性,25岁,发热、咽痛2周后,尿蛋白(++),红细胞15~20/HP,血Cr180μmol/L,血清补体C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎 本病治疗原则应除外()
A. 对症治疗
B. 休息
C. 不用细胞毒药物
D. 可用糖皮质激素治疗
E. 急性肾衰竭可透析