患者女性,28岁,因“左腕掌侧玻璃扎伤30分钟”来诊。查体:小指及环指尺侧半痛觉消失,夹纸试验阳性。初步诊断为()
A. 桡神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 尺神经损伤
D. 正中神经合并尺神经损伤
E. 桡神经合并尺神经损伤
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案例分析题患者女,28岁,因“下腰部疼痛1个月”来诊。患者身高、体态正常,6个月前产一子,已停止哺乳,近期出现下腰部疼痛,白天和夜间均出现,夜间略明显。经骨科医师诊治已明确排除腰椎间盘突出。 为明确诊断,患者目前必须做的检查有()
A. 血常规
B. 红细胞沉降率
C-反应蛋白
D. 人类白细胞抗原-B27
E. 类风湿因子
F. 抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
G. 抗核抗体
H. 骶髂关节CT
案例分析题患者女,72岁,因“四肢无力3年余,皮疹1年,呼吸困难2个月”来诊。当地医院诊断为“风湿性肌痛合并肺部感染”。入院前当地医院给予“醋酸泼尼松10mg/d+抗生素”治疗1周无明显好转而停药。查体:体温36.3℃,脉搏80次/分,呼吸24次/分,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双手及肘关节伸侧红色皮疹,四肢近端肌力Ⅲ级;双肺听诊呼吸音粗糙,左下肺可闻及爆裂音。胸部X线片:左下肺纹理粗重。 为明确诊断,还需要进行的检查包括()
A. 自身抗体
B. 血清肌酶谱
C. 胸部CT
D. 支气管镜
E. 肺功能
F. 肌肉活检病理
案例分析题患儿男,5岁。咳嗽痰稠,突然发作,伴发热,头痛,口渴,咽痛,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。 宜选用的方剂是()
A. 黛蛤散
B. 杏苏散
C. 桑菊饮
D. 麻黄汤
E. 桑杏汤
案例分析题患者女,42岁,因“月经增多、面色苍白、乏力3周,发热1周”来诊。既往体健。查体:体温39.3℃,脉搏120次/分,贫血貌,胸骨无压痛,右肺有湿啰音,肝、脾不大,双下肢无水肿。血常规:白细胞2.2×109/L,中性粒细胞0.18,红细胞2.15×1012/L,血小板16×109/L,血红蛋白65g/L,网织红细胞0.001。 提示患者应用兔抗胸腺细胞球蛋白+环孢素及支持治疗6个月后,病情未改善,仍依赖于输注血制品。则治疗方案为()
A. 维持原方案,再观察3个月
B. 维持原方案,增加环孢素用量
C. 加用造血生长因子,如粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素
D. 加用其他免疫抑制剂,如环磷酰胺、麦考酚酸吗乙酯
E. 第2次兔抗胸腺细胞球蛋白+环孢素
F. 第2次抗胸腺细胞球蛋白+环孢素,选择使用马抗淋巴细胞球蛋白
G. 无关供者骨髓移植