A3/A4型题患者,男,28岁。其自8m高处坠落2小时后送至医院。自述胸背部疼痛,双下肢不能活动。 CT显示胸椎体爆裂骨折,胸椎体压缩1/2,椎管内有较大骨折块,同时伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是()
A. 手术减压,脊柱内固定术
B. 高低两点法过伸复位,石膏背心固定
C. 手术切除相应椎板,使脊髓得以减压
D. 颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E. 手法复位并行推拿治疗
协调个人利益与社会健康利益的关系,个人在行使自己权利的同时,不得做出任何有损社会健康利益的行为,属于()
A. 卫生保护原则
B. 预防为主原则
C. 公平原则
D. 保障社会健康原则
E. 患者自主原则
A3/A4型题患者,女,24岁。其间断清晨意识障碍5年,无口吐白沫,无四肢抽搐,口服卡马西平效果无明显改善。予以静脉注射葡萄糖后症状缓解。查体:T36.7℃,P2次/分,R20次/分,BP110/70mmHg。意识清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,全腹无压痛,未及明显包块。清晨空腹血糖2.2mmol/L。B超:胰腺钩突可疑占位,直径约1cm。 可以采取的最佳手术方式是()
A. Whipple术
B. 保留十二指肠的胰头切除、胰空肠吻合术
C. 胰体、尾切除术
D. 单纯肿瘤局部摘除术
E. 胰腺节段切除、胰空肠吻合术
A3/A4型题患者,男,27岁。既往有消化道溃疡病史4年。症见突发上腹部刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能缓解,症状加重。患者6小时后于急诊求治。腹部X线平片诊断为急性弥漫性腹膜炎,消化性溃疡穿孔。 急性弥漫性腹膜炎的主要标志是()
A. 明显腹胀
B. 腹式呼吸减弱或消失
C. 肠鸣音消失
D. 压痛和反跳痛
E. 腹肌紧张