案例分析题女,45岁,间歇性右上腹痛、伴皮肤、巩膜黄染,发热10年,加重3d入院。治疗期间突然出现寒战高热,体温39.4℃,神志淡漠,面色苍白,皮肤厥冷,手足冰冷,脉搏125/min,血压70/45mmHg。 此时应采取的治疗原则是()
A. 快速扩充血容量
B. 血管活性药物的使用
C. 紧急手术去除病灶
D. 广谱强效抗生素的使用
E. 抗休克治疗的同时处理原发病灶
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肾调节酸碱平衡的机制是()
A. H+-Na+的交换
B. HCO3-的重吸收
C. 分泌NH3与H+结合成NH4+排出
D. 尿的酸化而排出H+
E. Na+-K+的交换
案例分析题患者男,18岁。被发现意识不清6h,屋内有火炉。体格检查:T36.2℃,BP125/80mmHg,意识不清,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音清,未闻及啰音,心率89次/min,律齐,双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 患者入院后的治疗原则为()
A. 迅速将患者脱离中毒现场
B. 积极纠正缺氧
C. 防治脑水肿
D. 促进脑细胞恢复
E. 保持呼吸道通畅
F. 防治感染
案例分析题患者,女性,26岁,孕2月。近1个月来,其出现心悸、恶热、多汗等症,焦躁易怒,疲乏无力,多食善饥,体重下降,两眼炯炯有神、瞬目减少。查示甲状腺Ⅱ度肿大,质软、无压痛,未闻及血管杂音,心率105次/分,肺、腹无异常。 该患者治疗时应注意()
A. 应用抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,可使用小剂量心得安类药物,但产后不宜哺乳
B. 应用抗甲状腺药物剂量及甲状腺功能维持与正常人相似,避免使用镇静类药物及产后哺乳
C. 应用抗甲状腺药物剂量应大,可与甲状腺制剂合用避免发生甲低,可使用心得安类药物,产后不宜哺乳
D. 应用抗甲状腺药物剂量可稍小,使甲状腺功能维持在稍高于正常的水平,可避免使用心得安类药物,产后不宜哺乳
E. 应用抗甲状腺药物剂量可稍大,使甲状腺功能维持在稍低于正常水平,避免应用心得安类药物,产后不宜哺乳
案例分析题患者,女,52岁。煤气中毒3h入院。体格检查:T37.5℃,BP110/70mmHg,浅昏迷,面色潮红,口唇呈樱桃红色,双肺呼吸音粗,未闻及啰音。心率120次/min,律齐。双侧病理征阴性。 关于迟发性脑病,下列叙述正确的是()
A. 精神意识障碍
B. 锥体外系神经障碍
C. 椎体系神经损害
D. 周围神经炎
E. 大脑皮质局灶性功能障碍
F. 可出现痴呆状态