脑脓肿化脓期和包膜形成期的MRI征象,下列描述哪些正确()
A. T1WI脓肿和其周围水肿为高信号
B. Gd-DTPA增强扫描,脓肿壁显著强化
C. 延迟扫描,增强环厚度向外进一步扩大
D. 脓肿壁欠光滑,有多发小结节
E. 多房脓肿可形成壁结节假象
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案例分析题病历摘要:患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV/FVC45%,FEV%30%预计值。 该患者诊断考虑为哪些疾病?()
A. 双侧肺炎
B. COPD急性加重期
C. 慢性支气管炎急性发作期
D. 慢性阻塞性肺气肿
E. 慢性肺源性心脏病失代偿期
F. 支气管哮喘急性发作期(危重度)
G. 重症肺炎
H. 慢性心功能不全
案例分析题病历摘要:患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV/FVC45%,FEV%30%预计值。 慢性阻塞性肺疾病诊断的必备条件是什么?()
A. TLC和FRC增高
B. 慢性咳嗽、咳痰病史
C. 肺气肿体征
D. RV/TLC增高
E. VC减低
F. 吸入支气管舒张药后FEV/FVC<70%及FEV<80%预计值
G. 血气分析
H. DLco/VA下降
案例分析题患者男,65岁,因“胸痛30min”来诊。患者30min前活动时出现心前区压榨样疼痛,向左肩放射,含服硝酸甘油疼痛无缓解,伴大汗,无恶心、呕吐,无呼吸困难。既往有高血压病史,不规则治疗。否认糖尿病病史。吸烟30年。家族史无异常。查体:T36.5℃,P90次/min,R18次/min,BP170/100mmHg;BMI26kg/m,均匀肥胖;意识清楚,呼吸平顺;双肺呼吸音清;心界无扩大,HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛;双下肢无水肿。 患者入院后急诊常规进行的检查有()
A. 血常规
B. 血糖、血脂
C. 心肌酶谱
D. 肝、肾功能
E. 凝血功能
F. 心电图
G. 床边胸部X线片
案例分析题病历摘要:患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率124bpm,P2>A2。双下肢胫前以下呈凹陷性水肿。肺功能示:FEV/FVC45%,FEV%30%预计值。 动脉血气分析结果提示该患者存在哪些情况?提示:血常规:WBC10.5×10/L,N87.4%,胸片:双肺透亮度增高,双下肺片状阴影,右肺动脉干增粗,右肺动脉段突出,心尖圆隆上翘。动脉血气分析:PH7.29,PaO48mmHg,PaCO81mmHg,HCO26mmol/L,血液生化:K3.1mmol/L,Na135mmol/L,Cl109mmol/L()
A. Ⅱ型呼吸衰竭
B. Ⅰ型呼吸衰竭
C. 中度低氧血症
D. 呼吸性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
F. 呼吸性碱中毒
G. 代谢性酸中毒