案例分析题患者男,68岁,突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后,为持续性闷痛,伴大汗,面色苍白,呼吸困难。心电图示:窦性心律,心率108次/min,胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。 此时首先应该进行的检查是()
A. BNP
B. D-二聚体
C. 超声心动图
D. 磁共振成像
E. 冠状动脉造影
F. 肺CT
G. 血气分析
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案例分析题患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。 若行PBPV,可选择的器材()
A. 端孔导管
B. 猪尾造影导管
C. 交换导丝
D. 聚乙烯单球囊
E. 聚乙烯双球囊
F. Inoue球囊导管
案例分析题患者女,4岁,体重15kg,因活动后气促来院就诊。超声心动图提示肺动脉瓣狭窄(中度),家属要求行介入治疗。 球囊扩张后右心室-肺动脉收缩压差下降不满意,可能的原因是()
A. 瓣环或瓣膜发育不良
B. 球囊直径不够大
C. 反应性漏斗部狭窄
D. 扩张部位不准
E. 瓣环撕裂
F. 肺血管发育不良
案例分析题患者男,65岁,因“左脚第1跖趾关节疼痛2h”来诊。有糖尿病和高血压病史,1周前有胃溃疡出血病史。双足无外伤史。查体:T38℃,P90次/min,R19次/min,BP160/95mmHg;BMI28kg/m;左脚第1跖趾关节红肿,皮温较高,触痛明显,余四肢关节未见异常,双侧足背动脉搏动有力。 目前应采取的药物治疗是(提示关节液常规:少量白细胞,镜检发现尿酸盐结晶;左足X线片:第1跖趾关节骨质呈虫噬样缺损。)()
A. 立即口服吲哚美辛
B. 立即口服吲哚美辛+质子泵抑制剂
C. 立即口服秋水仙碱
D. 立即口服秋水仙碱+泼尼松
E. 立即口服泼尼松
F. 立即口服泼尼松+吲哚美辛
案例分析题患者男,54岁,因发热,咳嗽,咳黄痰伴左肩疼痛1周余入院,3个月前曾因左侧肺炎,在当地经抗生素治疗后好转。既往有吸烟史30年,20支/d。体检:体温38℃,心率85次/min,左锁骨上可触及黄豆大小淋巴结2个。左肺呼吸音稍低,未闻干湿啰音。 此时应进行的处理是(提示胸片检查示左侧胸腔积液,胸腔穿刺抽得脓液。)()
A. 胸腔穿刺抽液
B. 胸腔置管水封引流
C. 给予祛痰剂
D. 胸腔内注入粘连剂
E. 给予利尿剂
F. 补液