题目内容

患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。此时的治疗应包括（）（提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。）

A. 胸腔闭式引流
B. 增加吸氧浓度
C. 提高呼吸机压力控制水平
D. 降低呼吸机压力支持水平
E. 提高呼气末正压
F. 降低呼气末正压
G. 增加呼吸频率
H. 改为容量控制通气模式

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患者男性，23岁，因“反复双下肢水肿2年”来诊。实验室检查：尿蛋白持续（＋）～（＋＋）；上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（＋＋＋）。患者出现蛋白尿的主要原因是（）

A. 肾小球滤过膜的屏障作用受损
B. 肾小管重吸收蛋白质障碍
C. 肝合成蛋白质不足
D. 蛋白质摄入量不足
E. 白蛋白分解代谢增强

案例分析题患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。此时，下列措施正确的是（）

A. 使用抗生素
B. 使用抗病毒药物
C. 腰穿取脑脊液送检
D. 停用一切抗精神病药物
E. 停用氟哌啶醇，继续口服利培酮
F. 静脉输液，加强支持治疗
G. 肌内注射东莨菪碱
H. 口服溴隐亭

对中枢神经系统疾病的诊断，Gd-DTPA注射扫描主要解决的问题不包括（）

A. 区分水肿及病变组织
B. 脑出血的诊断
C. 鉴别脑外及脑内肿瘤
D. 显示肿瘤内部情况
E. 发现平扫未显示的脑内、脑外等信号病变

患者男性，23岁，因“反复双下肢水肿2年”来诊。实验室检查：尿蛋白持续（＋）～（＋＋）；上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（＋＋＋）。治疗患者水肿时，不宜应用的利尿药物是（）

A. 双氢克尿噻
B. 呋塞米
C. 低分子右旋糖酐
D. 利尿合剂
E. 氨苯蝶啶