案例分析题二十岁,女,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,多汗和心慌,在门诊做血清T3、T4增高 门诊体格检查可能发现()
A. 心脏扩大
B. 脉律不齐
C. 眼球明显突出
D. 心前区闻及杂音
E. 甲状腺弥漫性肿大
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案例分析题女性,28岁,平时月经规则,本次停经59天,下腹痛,阴道出血量多。妇科检查:子宫如孕2个月大小,宫颈扩张1cm 本例首先考虑的诊断是()
A. 先兆流产
B. 难免流产
C. 过期流产
D. 输卵管妊娠
E. 不全流产
案例分析题患者男,63岁,汽车司机,因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后,即发噎,感胸骨后灼痛,哽塞不适,需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作,时轻时重。由于进干的固体饮食后明显,患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重,发作时伴恶心,呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食,同时有轻度咳嗽,咳白色黏液痰。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T37.0℃,P84次/min,BP128/85mmHg。实验室检查:Hb102g/L,WBC5.3×109/L,粪隐血(-)。 需要鉴别诊断的疾病主要是()。
A. 食管静脉曲张
B. 贲门失弛缓症
C. 食管平滑肌瘤
D. 胃癌
E. 支气管肺癌
F. 原发性肝癌
案例分析题患者女,47岁,因反复乏力、食欲减退1年余入院。入院前1年余无明显诱因出现乏力,休息后不能缓解。患者呈慢性肝病面容,皮肤、巩膜未见明显黄染。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。T36.5℃,P76次/min,BP115/88mmHg。实验室检查:TBl6.3μmol/L,ALT300U/L,AST375U/L,GGT395U/L,HBV-M、HCV-M及HBVDNA阴性,A48.2g/L,G47.2g/L。B超示肝脾轻度肿大。余无异常。 为明确诊断应考虑的检测项目是()。
A. 血清蛋白电泳
B. 甲肝抗体
C. 戊肝抗体
D. LKM1和LC1
E. ANA和SMA
F. SLA/LP
G. AFP
案例分析题一男性病人,50岁。近2月来反复有右上腹隐痛伴右肩背部牵位感,尤以进食油腻食物后易出现。本次发病因进食油腻食物后突发右上腹持续性痛3小时,疼痛向右肩部放射,伴恶心。 体检中可能存在的体征有()
A. 右上腹有压痛
B. 全腹有压痛
C. 触及右肋下无痛性肿大胆囊
D. 肝浊音界消失
E. 以上都不是