案例分析题女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。 根据患者情况,应采取的外科治疗方法是()
A. 3H治疗
B. 显微手术动脉瘤夹闭术
C. 显微手术动脉瘤孤立术
D. 钙离子拮抗剂
E. 微弹簧圈栓塞术
F. 球囊栓塞术
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案例分析题男,49岁,车祸致头外伤,昏迷2小时,醒后对伤情记忆不清,呕吐3次。查体:嗜睡,颜面部肿胀明显,鼻腔有血性脑脊液流出,余神经系统检查阴性。提示:头颅CT提示双侧额极脑挫裂伤伴脑内血肿,量约25ml,双侧侧脑室额角轻度受压。 提示:1周后患者完全清醒,颜面部肿胀消失,鼻部流血停止。头颅CT复查血肿明显吸收,周围有轻度水肿。此时发现双眼球突出,眼球结膜充血水肿。听诊双额部、双颞部可闻及收缩期吹风样杂音,压迫右颈动脉后杂音消失。视力:左眼1m数指,右眼为0.9,右眼外展受限,四肢活动正常。目前诊断考虑()
A. 眶内血管瘤
B. 眶内动脉瘤
C. 硬脑膜动静脉瘘
D. 海绵窦炎
E. 自发性颈内动脉海绵窦瘘
F. 创伤性颈内动脉海绵窦瘘
案例分析题病历摘要:男,65岁,低热,乏力,消瘦半年,两侧颈部可触及数个蚕豆大水淋巴结,质中,脾肋下4cm;Hb130g/L,WBC98×109/L,分类:中性12%,淋巴88%,PLT11.8×109/L,血尿酸8mg/dl,骨髓象:增生明显活跃,幼淋2%,淋巴80%。 骨髓检查的禁忌症有()。
A. 多发性骨髓瘤
B. 戈谢病
C. 再生障碍性贫血
D. 晚期妊娠
E. 凝血因子缺乏引起的出血性疾病
案例分析题病人,女,50岁,1年前开始出现厌食、乏力、嗜睡、怕冷、记忆力减退、皮肢干燥,触诊甲状腺不大。 若确诊为该病,欲鉴别其为原发或继发可进行下面哪项检查()
A. 甲状腺摄131I功能试验
B. 甲状腺激素抑制试验
C. TRH兴奋试验
D. 碘-过氯酸钾释放试验
E. 甲状腺血流显像
案例分析题女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,腰穿检查示血性脑脊液(具体不详),给予药物治疗,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,表情淡漠,不能言语,同时出现右侧肢体活动减少。入院查体:呈昏睡状态,颈强直。克氏征、布氏征阳性。右侧肢体肌力Ⅱ级,右侧巴氏征(+)。 前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切()
A. 眶额动脉
B. Heubner回返动脉
C. 额极动脉
D. 大脑前动脉A1段
E. 大脑前动脉A2段
F. 前交通动脉