案例分析题男性,30岁。有静脉吸毒史5年,近3个月余发现颈部腹股沟多个肿物,近1周高热、咳嗽、咯血痰,有盗汗。近年来渐出现消瘦,体重下降明显。查体:T39.2℃,R28次/分,BP100/65mmHg,无皮疹,皮肤无黄染,全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿块,右上肺叩诊实音,双肺底可闻及湿啰音,血常规白细胞5×109/L,N70%,L30%,CD4值低,CD4/CD8比例倒置。 首先需考虑哪种疾病可能()
A. 传染性单核细胞增多症
B. 淋巴结炎
C. 淋巴结结核
D. 艾滋病
E. 以上疾病均有可能
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核对人发药人 药学专业技术人员调剂处方时必须做到四查十对,下列有关四查十对说法正确的是哪些()
A. 查处方,对科别、姓名、年龄
B. 查药品,对药名、规格、数量和标签
C. 查配伍禁忌,对药品形状、用法用量
D. 查药理作用,对作用类别、药物相互作用
E. 查用药合理性,对临床诊断
F. 查药品名称,对价钱
案例分析题患者,男性,60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次,每次持续约十分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体:神清,右利手,BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝,运动性失语,右鼻唇沟浅,伸舌不能,右肢肌力2级,右巴氏征(+)。 尿激酶溶栓后,患者症状、体征完全恢复正常,抗血小板聚集药物应在何时使用()
A. 溶栓的同时
B. 溶栓后6小时
C. 溶栓后12小时
D. 溶栓后24小时
E. 溶栓后48小时
F. 溶栓后72小时
应用固体分散体不仅可明显提高药物的生物利用度,而且可降低不良反应。例如:双炔失碳酯-聚乙烯吡咯烷酮共沉淀物片的有效剂量小于市售普通片的一半,说明生物利用度大大提高。硝苯地平-邻苯二甲酸羟丙甲纤维素(HP-55)固体分散体缓释颗粒剂提高了原药的生物利用度。又如米索前列腺醇在室温时很不稳定,对pH和温度都很敏感,有微量水时,酸或碱均可引发11位-OH脱水形成A型前列腺素。而制成米索前列腺醇-丙烯酸树脂高渗型(RS)及低渗型(RL)固体分散体,稳定性则明显提高。 固体分散体载体材料应具备的特性有()
A. 无毒、无致癌性
B. 不与药物发生化学变化
C. 不影响主药的化学稳定性
D. 不影响药物的疗效与含量检测
E. 能使药物得到最佳分散状态或缓释效果
F. 价廉易得
患者女性,72岁,因“畏寒、乏力6个月”来诊。甲状腺功能检查:甲状腺功能减退,给予左甲状腺素片治疗。 关于左甲状腺素片,叙述错误的是()
A. 老年及伴有心脑血管疾病患者服用起始剂量宜小,增加剂量宜慢
B. 应于早餐前半小时,空腹将一日剂量一次性服用
C. 通常从小剂量开始服用,逐渐增加至适宜的替代剂量
D. 治疗期间应密切监测甲状腺功能
E. 胆汁酸多价螯合剂及含多价离子的药物可减少其吸收
F. 左甲状腺素片主要用于黏液水肿性昏迷患者的治疗