案例分析题患者男,66岁,因“发现颈右侧结节”来诊。查体:右侧颈部可扪及多个肿大的淋巴结,直径1~3cm,质中偏硬。B型超声:颈、腋下、腹股沟区以及腹腔内多发性低密度结节影,脾轻度肿大。实验室检查:外周血白细胞30.13×109/L,淋巴细胞0.60。 需要进行的实验室检查有()
A. 骨髓穿刺细胞学
B. 淋巴结活检
C. 外周血流式细胞术
D. 骨髓流式细胞术
E. 细菌培养
F. 骨髓活检
G. 核素骨扫描
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关于软组织脂肪瘤的描述,下列描述错误的是()。
A. 软组织内常见合成熟脂肪组织的良性肿瘤
B. 临床上表现为软组织内无痛性、可移动性肿块
C. T1WI呈低信号
D. T2WI呈高信号
E. 脂肪抑制序列上呈低信号
案例分析题患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3d出差。查体:T39.5℃,P122次/min,BP142/96mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。 对于与患者同行的密切接触者,下列处理正确的有()
A. 隔离观察7d
B. 口服奥司他韦1周预防
C. 口服扎那米韦1周预防
D. 口服金刚烷胺1周预防
E. 接种疫苗
F. 注射高效价丙种球蛋白
G. 加强体育锻炼
案例分析题患者,男性,12岁,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,无寒战,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,口服几次庆大霉素和黄连素好转,以后虽间断服用黄连素,但仍有黏液性便,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,体重似略有下降,具体未测,小便正常,睡眠尚可。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。检体:T37.2℃,P86次/分,R20次/分,Bp120/80mmHg,无皮疹和出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽(-),心肺(-),腹平软,左下腹轻压痛,无肌紧张和反跳痛,未触及肿块,肝脾未触及,腹水征(-),肠鸣音稍活跃,下肢不肿。 该患者急诊应做下列哪些检查()
A. 血常规
B. 尿常规
C. 电解质
D. 肝、肾功能
E. 大便常规
F. 霍乱弧菌培养
G. 直肠指检
H. 大便培养
案例分析题患者女,8岁,因“发热、皮疹10d,咳嗽加重1d,抽搐、昏迷3h”急诊入院。患儿10d前体温持续39℃。伴有咳嗽、咽痛、食欲减退,3d后双颊可见麻疹黏膜斑。从耳后、发际渐及前额、颈部自上而下出现玫瑰色斑丘疹,诊断为“麻疹”。服2剂中药,体温逐渐下降。于1d前体温上升,伴剧烈咳嗽。3h前持续高热、昏睡,突然抽搐3次,每次3~5min,继之昏迷。自幼按时预防接种,否认麻疹密切接触史。查体:T40℃,P110次/min,R28次/min,BP100/70mmHg;意识不清,烦躁不安,昏迷逐渐加深;营养发育欠佳,面色苍白,四肢躯干皮肤可见棕褐色的色素沉着及麦麸状脱屑,浅表淋巴结不肿大;双侧瞳孔不等大,左侧4mm,右侧2.5mm,对光反射迟钝;颈部稍有抵抗;有时呈潮式呼吸,双肺可闻及密集细湿性啰音;膝跳反射亢进,巴宾斯基征(+),布鲁津斯基征(±)。 错误的处理措施是()
A. 给氧,保持呼吸道通畅
B. 脱水
C. 镇静即抗惊厥
D. 抗病毒治疗
E. 使用抗生素
F. 缓慢静脉推注毛花苷C
G. 给予糖皮质激素