案例分析题患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。 关于本病,下列描述哪项不正确()
A. 伴发肿瘤最多见为小细胞肺癌
B. 也可伴发胃癌
C. 偶可与自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等有关
D. 肿瘤症状常早于神经症状
E. 手术切除原发肿瘤常可使肌无力症状改善
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案例分析题患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。 哪项不是本病的特点()
A. 男性患者居多,多在50~70岁发病
B. 患肌持续收缩后肌力可逐渐增强,之后又呈病态疲劳
C. 高频神经重复电刺激波幅明显增高
D. 可检出电压门控性钙通道自身抗体
E. 抗胆碱酯酶药有效
案例分析题九个月男孩,头明显增大,前囟大而且鼓出,头下垂,双眼有落日征,头部叩诊有破壶音。四肢活动少,双侧Babinski征阴性,体温正常。 根据CT表现可能的诊断()
A. 先天性脑积水
B. 脑性瘫痪
C. 颅底凹陷症
D. Litter病
E. 胆红素脑病(核黄疸)
案例分析题九个月男孩,头明显增大,前囟大而且鼓出,头下垂,双眼有落日征,头部叩诊有破壶音。四肢活动少,双侧Babinski征阴性,体温正常。 有效的症状治疗是()
A. 脑室心房分流术
B. 10%甘露醇
C. 地塞米松
D. 苯海索(安坦)
E. 换血
案例分析题患者,男,60岁,近2个月无明原因地出现全身无力,消瘦,蹲下时站起困难,并感口干,大便秘结,胸片示肺内占位性病变。查见:眼球运动自如,双上肢肌力正常,双下肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常,双膝、踝反射消失,病理征阴性。 本患者最可能的诊断为()
A. 低钾性周期性瘫痪
B. 高钾性周期性瘫痪
C. 重症肌无力
D. Lambert-Eaton综合征
E. 多发性肌炎