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案例分析题患者男,32岁。因头部摔伤,昏迷不醒8小时而入院。体检:浅昏迷状态,偶能睁眼,右侧瞳孔散大,光反应消失,右眼眶周围肿胀,皮下有瘀血,左下肢不能活动,左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86kPa,呈均匀血性脑脊液,X线颅骨平片右眼眶骨折。 为了进一步确定损伤的部位、范围、脑水肿的程度等,该患者应进一步检查()。

A. CT
B. 脑电图检查
C. 血管造影
D. MRI
E. B超
F. 核素扫描

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病历摘要:患者男性,23岁,因发热1周,咳嗽、咯血丝痰2天入院。患者2周前到外地出差,1周前返回后即出现发热,体温最高达39.8℃,呈持续性,午后尤甚,伴全身疼痛,头痛,无咳嗽、咳痰、乏力、盗汗等症状。到当地医院就诊,查体发现双侧扁桃体肿大,化验血常规示:WBC12.5×109/L,N79.9%,予头孢呋辛1.5,bid,iv,4天,患者体温无下降。2天前出现咳嗽、咳少量白色粘稠痰,并间有血丝痰,伴胸痛不适及腹泻,为稀水样便,无脓血黏液,无腹痛。既往体健,从事网络工程工作,未到过疫区或牧区。体查:T39.5℃,P88bpm,R24bpm,BP120/60mmHg。神清,急性病容,皮肤黏膜无黄染、出血点,浅表淋巴结无肿大。口唇无紫绀,咽充血,扁桃体不大。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少许中细湿性啰音。心率88bpm,律齐,无杂音。腹软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾)。 以下哪些抗生素可用于军团菌肺炎的有效治疗?()

A. 红霉素
B. 利福平
C. 阿齐霉素
D. 克拉霉素
E. 左氧氟沙星
F. 多西环素

案例分析题患者男,32岁。因头部摔伤,昏迷不醒8小时而入院。体检:浅昏迷状态,偶能睁眼,右侧瞳孔散大,光反应消失,右眼眶周围肿胀,皮下有瘀血,左下肢不能活动,左侧锥体束征阳性。腰穿压力1.86kPa,呈均匀血性脑脊液,X线颅骨平片右眼眶骨折。 该患者的非手术治疗原则是()。

A. 应用脱水剂,降低颅内压
B. 应用营养神经药物
C. 应用抗生素,预防感染
D. 对症处理,如镇静、止痛、抗癫痫等
E. 吸氧、限制液体入量
F. 维持水、电解质、酸碱平衡;保持呼吸道通畅;严密观察病情变化;冬眠低温疗法降低脑代谢率

共用题干题患者男,35岁。林业工人。因头痛、恶心呕吐、腹痛、腰痛、眼眶痛,发热39.5℃1天到医院发热门诊就诊。血白细胞15×109/L,尿常规白细胞3~5/HP,红细胞>10/HP,尿蛋白(++)。查体:颜面潮红,急性病容。初诊疑为流行性出血热。 提示:患者退热后精神萎靡,四肢湿冷,血压90/50mmHg。在退热期间可能发生的并发症是()。

A. 代谢性酸中毒
B. 脑水肿
C. 急性肾功能衰竭
D. 急性呼吸窘迫综合征
E. 低血压休克
F. 电解质紊乱;DIC

共用题干题病历摘要:患者男性,75岁。呼吸浅促、唇周紫绀18小时,烦燥、神志恍惚2小时,急诊就医。三天前受凉后,咳嗽加剧,痰量增多。既往有阻塞性肺气肿病史10多年。体检:T:38.2℃,P:98次/分,R30次/分。球结膜水肿,痰多且无力咳嗽。 急诊最好先进行哪些检查?()

A. 动脉血气分析
B. 尿常规
C. 心电图检查
D. 血清钾、钠、氯
E. 腹部B超
F. 出凝血时间测定

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