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胎膜早破的护理,下列哪项错误( )

A. 立即听胎心并记录破膜时间
B. 破膜超过12小时尚未临产遵医嘱给予抗生素预防感染
C. 卧床休息,抬高臀部防止脐带脱垂
D. 若头先露无需观察脐带脱垂
E. 注意羊水的性状和颜色 解题导引:胎膜早破后孕妇绝对卧床休息,左侧卧位并抬高臀部,禁止坐起或站立,防止脐带脱垂。记录胎膜裂时间,注意观察羊水的性状和颜色,破膜超过12小时者遵医嘱给予抗生素,以防止发生感染。破膜后应注意观察脐带脱垂,故选D。

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产后出血最常见的原因是( )

A. 宫缩乏力
B. 凝血功能障碍
C. 巨大儿
D. 产妇的精神紧张
E. 胎盘残留 解题导引:产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘滞留和凝血功能障碍,其中子宫收缩乏力是最常见的原因。故选A。

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过( )

A. 600ml
B. 500ml
C. 400ml
D. 300ml
E. 200ml 解题导引:产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是目前我国产妇死亡的首位原因。故选B.

产后出血病人的护理措施不正确的是( )

A. 迅速建立静脉通道
B. 因宫缩乏力引起的出血应立即按摩子宫
C. 软产道裂伤者,及时准确修补缝合
D. 胎盘残留者应做子宫次全切术
E. 未查明出血原因时积极抗休克治疗为主 解题导引:产后出血的治疗原则为查找出血原因,止血,防治休克和感染。①子宫收缩乏力引起的产后出血以按摩子宫、应用宫缩剂等迅速加强宫缩以止血。②软产道裂伤引起的产后出血应缝合止血。③胎盘因素引起的产后出血:胎盘滞留——取;胎盘残留——刮;胎盘植入——切。 ④凝血功能障碍引起的产后出血应尽快输液、输血、补充凝血因子。故选D。

产后出血的护理诊断不包括( )

A. 恐惧
B. 组织灌注无效
C. 体液不足
D. 体温过高
E. 有感染的危险 解题导引:产后出血常见的护理诊断/问题有①潜在并发症:失血性休 克:②有感染的危险:与失血后机体抵抗力降低、手术操作有关;③恐惧:与阴道大量出血危及生命有关。故选D

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