男，2岁。发热，咳嗽2天，体温37．9℃，呼吸困难，口周发绀，听诊右肺底闻及细湿啰音，诊断肺炎。该患儿最主要的护理诊断是
A. 体温过高
B. 气体交换受损
C. 清理呼吸道低效
D. 营养失调：低于机体需要量
E. 潜在并发症：心衰
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王女士，40岁。被汽车撞后2小时，自感腹痛、胸闷。查体：脉搏120次／分，血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，但以左上腹为显著；移动性浊音(＋)，肠鸣音减弱。下列措施不妥的是
A. 让患者平卧位
B. 立即建立静脉通路
C. 补充血容量，必要时输血
D. 做好急诊手术前的准备
E. 可送患者去放射科检查，进一步明确诊断
关于冬眠低温治疗期间的护理，叙述错误的是
A. 通常体温降至32～34℃
B. 降温前先给患者使用冬眠药物
C. 冬眠期间不宜翻身或移动体位
D. 收缩压低于80mmHg应停药
E. 复温时应先停止使用冬眠药物
对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应
A. 给患者吸氧
B. 给患者吸痰
C. 指导患者有效咳嗽
D. 给患者漱口
E. 慢慢移动患者
特发性血小板减少性紫癜患者的最重要的护理措施是观察和预防
A. 胃肠道出血
B. 脑出血
C. 鼻出血
D. 尿道出血
E. 感染
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