题目内容

患者进一步检查,HEV-IgM阳性。凝血功能:PT 30秒;APTT 89秒,Fib 0.56g/L。 肝肾功:AST 465U/L,ALT 610U/L,TBIL589μmol/L,DBIL306μmol/L,ALB 20.8g/L。BUN 10.1mmol/L,Cr 112mmol/L。此时患者出现肝性脑病,陷入昏迷。产科检查,LOA,FHR:166次/分。以下处理哪些是不正确的

A. 立即剖宫产终止妊娠
B. 立即水囊引产终止妊娠
C. 补充凝血因子
D. 应用左旋多巴
E. 维持氨基酸平衡

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为进一步明确诊断、评估病情,指导治疗,以下哪些检查没有必要进行

A. HAV—IgM
B. HCV—IgM
C. HDV—IgM
D. HEV—IgM
E. 血常规

该病例剖宫产手术中,应注意的事项包括

A. 胎头位置较低,取头时注意膀胱损伤
B. 切开子宫下段时,应用手抵住胎肩,朝子宫方向推送,使胎头侧屈得到纠正,防止前臂脱出
C. 娩出胎头时,以枕后位娩出
D. 胎头前顶骨紧嵌在耻骨联合后方,需助手阴道内上推胎头,协助胎头娩出
E. 子宫下段纵切口有助于胎儿娩出

按风险来源划分,房地产风险可分为()。

A. 社会风险
B. 经济风险
C. 政治风险
D. 系统风险
E. 非系统风险

患者孙××,女性,22岁,农民。G1P0。因“停经33周,食欲差、恶心呕吐7天,加重2天”入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。当地医院检查:AST 2165U/L,ALT 3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL 106μmol/L,GLU 4.3mmol/L,ALB 26/L。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。入院查体:T36.6℃,P 96次/分,R 21次/分,BP 135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(一),腹部膨隆,肝脏肋下未及。移动性浊音()。宫高,30cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。辅助检查:AST 665U/L,ALT 910U/L,IBIl 489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB 20.8/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。根据现有临床资料,初步诊断考虑最可能为哪些疾病

A. 妊娠合并重症肝炎
B. 妊娠期肝内胆汁淤积症
C. 妊娠期急性脂肪肝
D. HELLP综合征
E. 药物性肝损害

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