题目内容

患者，女性，35岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊，5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干，每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38．8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖体形，唇舌干燥，皮肤弹性差，无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。目前急诊应做以下哪项处理（）。

A. 静脉输注10%葡萄糖液
B. 静脉输注5%NaHCO液
C. 静脉输注0.9%氯化钠液
D. 静脉输注1.87%乳酸钠液
E. 应用20%甘露醇脱水
F. 皮下注射胰岛素
G. 应用抗生素
H. 插胃管注入温开水
I. 静脉小剂量胰岛素持续滴注
J. 应用口服降血糖药

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患者，女性，27岁。因肺炎静滴新型青霉素Ⅰ，1天后出现关节痛、皮疹、尿量减少。尿常规示：蛋白（＋＋），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP。血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L；白细胞分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10；血小板120×109／L。确立初步诊断的条件包括（）。

A. 用药史
B. 尿量减少
C. 蛋白（＋＋）
D. 关节痛、皮疹
E. 血嗜酸性粒细胞0.10
F. 血红蛋白108g／L
G. 血小板120×10／L

患者，男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热1月余、加重伴咳嗽、咳血性痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1月余出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血性痰，经规律抗菌药物治疗无效。查体：T39．0℃，R32次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹平软。首先应进行哪些检查（）。

A. 胸片
B. 痰液培养
C. 痰找抗酸杆菌
D. 血常规
E. HIV特异性病原学检查
F. 血气分析
G. 骨髓穿刺
H. 痰找癌细胞

雷尼替丁抑制胃酸分泌的作用机理是（）。

A. 与溃疡面结合形成保护屏障
B. 抑制壁细胞分泌H的H–K–ATP酶
C. 与盐酸作用形成盐和水
D. 通过选择性竞争结合H2受体，使壁细胞分泌胃酸减少
E. 可刺激局部内源性前列腺素的合成

扩张肾血管，增加肾血流和水钠排泄，降低血压（）

A. 球旁细胞分泌肾素
B. 肾脏尚能生成促红细胞生成素
C. 肾皮质和肾髓质能合成PGE、PGA
D. 肾间质产生1-羟化酶，使25-羟维生素D3转化成1，25-（OH）-D
E. 肾脏生成缓激肽