共用题干题患者女,25岁,因“月经稀发3年”来诊。3年前出现月经稀发,周期为2~3个月,有时需用孕激素撤退出血。经量偏多,经期为7~9d。近2年体重较前增加9.5kg,为向心性肥胖。近半年监测基础体温,无双向改变。结婚2年,近一年未避孕,G0P0。LMP:2009-08-11,曾停经4个月,予黄体酮撤退出血。妇科检查:子宫、双附件未见异常。激素六项(2009-10-04):雌二酮43ng/ml(正常值24~114ng/ml),孕酮0.06ng/ml(正常值0.31~1.52ng/ml),睾酮0.85ng/ml(正常值0~0.75ng/ml),PRL13.20ng/ml(正常值3.34~26.72ng/ml),FSH5.75mU/ml(正常值3.85~8.78mU/ml),LH23.56mU/ml(正常值2.12~10.89mU/ml)。盆腔B超:未见异常。 诊断应首先考虑()
A. 卵泡膜细胞增殖症
B. 卵巢男胚瘤
C. 多囊卵巢综合征
D. 无反应卵巢综合征
E. 低Gn性性腺功能减退
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共用题干题患者女,16岁,因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体:身高120cm;轻度智障;颈蹼,肘外翻,X型腿;无乳房发育,外阴幼稚。 下列药物中宜首先应用()
A. 蛋白同化激素
B. 生长激素
C. 雌激素
D. 孕激素
E. 雄激素
共用题干题患者女,27岁,因“月经稀发10年,闭经1年余”来诊。患者14岁初潮,2~4个月一次,量中等,无痛经。近1年多无明显诱因,月经至今未来潮。22岁结婚,丈夫体健,夫妻生活正常。G0P0,未避孕。查体:发育正常,营养良好,身高160cm,体重80kg,外观肥胖,皮肤见痤疮,体毛多;妇科检查未扪及异常。 下列检查中可作为确诊依据的是()
A. 子宫输卵管造影(HSG)
B. 甲状腺功能检测
C. 监测排卵
D. 空腹血糖+空腹胰岛素检查
E. 卵巢B超
共用题干题患者男,35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP150/90mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。 患者的甲状腺占位术后病理诊断,最有可能是()
A. 甲状腺良性肿瘤
B. 甲状腺滤泡状癌
C. 甲状腺乳头状癌
D. 甲状腺未分化癌
E. 甲状腺髓样癌
共用题干题患者女,25岁,因“闭经、溢乳3个月”来诊。入院后2次查血PRL升高,分别为210μg/L和240μg/L;血清钙分别为3.4mmol/L和3.2mmol/L,血磷正常值低限;PTH水平升高,分别为180ng/L和200ng/L;尿常规BLD(+++)。垂体MRI:微腺瘤。 以下处理错误的是()
A. 溴隐亭治疗
B. 行甲状旁腺全切除与自体甲状旁腺移植
C. 甲状旁腺手术中需探查所有甲状旁腺
D. 不能耐受溴隐亭者可进行垂体手术或放疗
E. 降钙素治疗