案例分析题患者男,78岁。反复头晕9个月,下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕,每次持续2~3分钟。自服脑清片,自觉好转,但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热,无鼻出血及齿龈出血,咽不赤。食欲差,饮食少。睡眠差。大小便正常,病来体重减轻约8kg。查体:T36.8℃,P86次/分,BP120/80mmHg,R18次/分。神清,面红如醉酒状,球结膜及巩结膜红,咽不赤。左股外侧大片瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音。心律齐,心音钝。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规:白细胞16.9×109/L,中性粒细胞74.5%,血红蛋白221g/L,血小板485×109/L。 患者可能出现的实验室检查改变为()
A. 网织红细胞增高
B. 外周血中性粒细胞碱性磷酸酶NAP增高
C. 骨髓增生明显,红系更活跃,粒红比例降低
D. 骨髓增生低下,红系增生相对活跃,粒红比例降低
E. 细胞内外铁均减少
F. 细胞内铁增高,外铁减少
G. JAK2V617F基因阳性
H. 血尿酸减少
I. 血尿酸增加
J. 血液EPO增高
K. 血液EPO减低
L. 血清铁和铁蛋白降低
M. 血清铁和铁蛋白增高
N. 血清铁和铁蛋白不变
O. 动脉血氧饱和度正常
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案例分析题女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,加重半年。晨僵明显,持续时间大于1小时,未系统诊治,已出现多处关节畸形。近2年来口干明显,吞咽干食困难,牙齿有片状脱落,伴眼干。无肝炎,结核病史。查体:牛肉舌,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。 为控制病情进展,宜首选治疗是()
A. 非甾体抗炎药
B. 糖皮质激素
C. 硫唑嘌呤
D. 环磷酰胺
E. 生物制剂
F. 生物制剂+甲氨蝶呤
G. 氯喹
共用题干题患者,男,68岁。因气急,心悸,右上腹痛伴下肢水肿两周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。 住院后应用洋地黄治疗,出现洋地黄中毒,除停用洋地黄外,出现哪项心电图异常需立即处理?()
A. 完全性右束支传导阻滞
B. 一度房室传导阻滞
C. 窦性心动过缓,心室率54次/分
D. 非阵发性室性心动过速
E. 阵发性室性心动过速
A1/A2型题 脑外伤患者查体时发现有角膜下颌反射,有何意义()
A. 正常反射
B. 中脑损伤
C. 脑桥损伤
D. 延髓损伤
E. 无任何意义
A1/A2型题 下列那个指标符合上颌窦癌术后放疗的指征()
A. T1
B. T2
C. T3+T4
D. N0
E. N1