案例分析题患者男,19岁,骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛,半小时后被他人送到医院。查体:血压115/70mmHg,脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张,压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。 目前应采取的治疗为()
A. 止血药物
B. 脾动脉栓塞
C. 剖腹探查
D. 补液、抗生素
E. 严密监护下的综合性保守治疗
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案例分析题患者女,44岁,因“突然打喷嚏后出现腰痛”来诊。患者腰痛牵及左侧臀部,未出现下肢无力、麻木,卧床休息后症状不能缓解,无法翻身。查体:腰椎侧弯畸形,第3腰椎棘突及左侧椎旁、左侧臀部压痛明显,直腿抬高试验(-),双下肢皮肤感觉、肌力均正常。 为明确诊断应立即进行的检查项目包括()
A. 尿常规
B. 腰椎CT
C. 心电图
D. 血常规
E. 腰部X线片
F. C反应蛋白
案例分析题患者女,54岁,因“右肩关节扭伤兼感风寒,致右肩关节疼痛并外展、后伸受限,右手不能梳头2个月”来诊。查体:右肩部肩内陵、肩贞、肩髃、秉风、天宗、曲池等穴处压痛明显,疼痛以夜间尤甚,搭肩试验(-)。 可配合的功能锻炼是()
A. 爬墙锻炼
B. 体后拉手法
C. 滑轮锻炼
D. 晃肩锻炼
E. 双手颈后交叉法
F. 甩手锻炼
案例分析题患者男,45岁,“右肩部后外侧钝痛不适,活动受限6个月余”来诊。在基层医院诊断为肩周炎,针灸、理疗疗效不明显。查体:右上肢外展、肘外旋时肩部疼痛,肩周无明显压痛,冈上窝外1/3处深压痛,肩胛骨牵拉试验(+)。 与该病发生有关的是()
A. 感染史
B. 外伤史
C. 劳损史
D. 高血压病史
E. 糖尿病病史
F. 冠心病病史
案例分析题患者男,25岁,因“腰骶部酸痛不适3年余,加重1个月”来诊。3年前无明显原因出现腰骶部酸痛不适,受凉后加重,腰部活动受限,并有加重趋势,交替出现双下肢放射性疼痛,行走不便,口服吲哚美辛可缓解。1个月前诸症加重,求治本院。查体:脊柱向前呈弓形弯曲,胸段显著后突,胸廓扁平。沿脊柱两侧有轻压痛。 提示患者红细胞沉降率25 mm/1h,类风湿因子(-),HLA-B27(+),X线片:颈、胸、腰椎关节模糊不整,前后纵韧带及脊椎间韧带钙化,脊柱向前弯曲。双骶髂关节间隙变窄,关节边缘呈锯齿样。目前主要考虑的疾病为()
A. 腰椎管狭窄症
B. 腰椎间盘突出症
C. 腰椎骨质增生症
D. 腰椎骨质疏松症
E. 强直性脊柱炎
F. 腰椎肿瘤