A3型题患者女,28岁。G1P0。40周妊娠临产,因持续性右枕后位、第二产程延长,行会阴侧切+胎头吸引术助产,胎盘完整娩出8min后,打哈欠、恶心,阴道间歇性大流血约800ml,色暗红。查子宫软且轮廓不清,挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。 为防治失血性休克,最具原则性的护理措施是()
A. 迅速输血以补充同等血量
B. 保持病人平卧,保暖、吸氧
C. 严密观察生命体征、宫缩及恶露
D. 观察会阴伤口,严格会阴护理
E. 遵医嘱给抗生素防治感染
A3/A4型题患者男性,42岁。于5小时前发生车祸,当时昏迷,无呕吐,急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒,瞳孔左:右=2.5mm:2.5mm,光反应(+),颈无抵抗,四肢自主活动,躁动不安,头颅CT片示:右颞硬膜外血肿,出血量约15ml,中线未偏移,严密观察病情,给予止血等对症支持治疗。入院后4小时患者再次昏迷,瞳孔左:右=2.5mm:3.5mm,光反应左侧(+)右侧(±),右侧肢体刺激可动,左侧肢体无活动,并伴有喷射状呕吐。 患者术后护理不妥的是()
A. 患者术后清醒6~8小时可进食
B. 术后6小时内平卧位,头偏向健侧
C. 术后6小时后床尾抬高15~30℃,利于颅内静脉回流
D. 密切监测生命体征,注意病情变化,观察用药效果
E. 预防并发症的发生
A1型题 支气管扩张大咯血病人最危险且最常见的并发症是()。
A. 严重贫血
B. 休克
C. 窒息
D. 继发感染
E. 肺不张
A3/A4型题患者女性,57岁。阵发性右上腹绞痛伴高热,体温38.5℃,诊断为急性化脓性胆管炎,急诊行胆囊切除术,胆总管探查,T管引流术。 患者拟带管回家,护士给予的指导不正确的是()
A. 保护好引流管,防止脱落
B. 定期到医院更换引流袋
C. 保证充足睡眠
D. 进食高蛋白、低脂饮食
E. 备好止痛药防止腹痛