[案例四十六] 某女,21岁,汉族,未婚。主因“不可控制地进食1年”就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽,心情不好,发现进食后心情就会好转,逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱,一餐可以进食一斤面条,有时还需加吃包子,方便面等,总有一种未吃饱的感觉,饭量逐渐增大。进食后担心发胖,吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之,病天每次进主食达2斤以上,吃了以后又自行呕吐出来。 有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为
A. 以心理治疗为主
B. 可服用抗抑郁剂
C. 系统使用抗精神病药物
D. 在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗
E. 为避免患者间的相互不良影响,不应做集体心理治疗
F. 应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果
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[案例四十] 患者,男,6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同,与父母的亲密感差,不喜欢与同学及小朋友一块玩耍,两岁时才可以说两个字的单词,语言单调,常独自摆弄小铅笔,不许别人干扰,如小铅笔被别人拿走,则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助,肚子痛也不告诉父母,从不主动与别的小朋友建立伙伴关系,言语不清,说话时“你”“我”不分,表情漠然,家人带其前来就诊。 孤独症的诊断须与下列哪些疾病作鉴别
A. 精神发育迟滞
B. 儿童情绪障碍
C. 儿童精神分裂症
D. 儿童多动综合征
E. 儿童少年品行障碍
F. 先天遗传性疾病
齿面硬度>350HBS的齿轮称为______齿轮。
[案例三十七] 某男,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史。 头颅:EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为
A. 癔症
B. 躁狂发作
C. 应激障碍
D. 脑外伤所致精神障碍
E. 分裂样精神病
F. 外伤所致昏迷
[案例三十九] 刘某,男,22岁。5天前患者出现失眠、乏力。3天来,学习时注意力不集中,听不懂老师讲课内容,记忆力减退,不认识熟悉的同学和老师,诉头痛,不愿上学,渐胡言乱语,说话东拉西扯,让人难以理解,有时说:“你们拿我做实验,有外星人,你们都是走狗!走狗!走狗!”,有时说:“我这是怎么了我这是怎么了我这是怎么了”夜不眠,兴奋吵闹,行为乱,撕扯自己的头发,碰头。白天行为较为安静,夜间加重。拒绝治疗。 根据目前病情,应该采取的措施为
A. 抗精神病药物为主的治疗
B. 加强感染控制
C. 可使用小剂量抗精神药物
D. 给予大量激素控制体温
E. 补充营养和水分
F. ECT治疗
G. 加强护理,防止意外