案例分析题患儿男,5岁,活动后气促、伴咳嗽1个月。查体:体温36.3℃,呼吸40次/分心率102次/分,血压90/55mmHg,口唇无紫绀,胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音增强,无杵状指。ECG:电轴右偏、右室肥厚。胸部X线平片:心脏增大,心胸比值0.58,双肺呈毛玻璃样改变。 该患儿可初步诊断为()
A. 房间隔缺损
B. 先天性肺静脉狭窄
C. 心上型完全型肺静脉异位引流
D. 先天性二尖瓣狭窄
E. 三房心
F. 室间隔缺损合并肺动脉高压
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案例分析题女,47岁,近2年月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小,不规则。 此病人可能的治疗方案(B超提示多发性子宫肌瘤,肌瘤间有一较大肌瘤突向宫腔约4cm×7cm×3cm)()
A. 随访,每3~6个月随访一次,发现肌瘤增大时再考虑手术
B. 雄激素治疗,对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血
C. 雄激素促使近绝经期患者提早绝经
D. 常用丙酸睾酮25mg肌注,每月总量不超过200mg,以免起男性化
E. 丙酸睾酮,每月总量不超过300mg
F. 可服用米非司酮12.5~25mg,每日1次,不超过3个月
G. 可应用促性腺激素释放激素类药物(GnRH-A.
案例分析题患儿男性,14岁。因右眼视网膜脱离,行玻璃体切除,硅油填充术。术后给予百力特滴眼液qlh,(逐渐递减),泰利必妥滴眼液qid,l%阿托品qd,复方托品卡胺tid,点术眼。从术后2个月开始,患儿自觉右眼异物感明显,并伴有流泪、畏光等症状。眼部检查发现右眼混合充血,角膜上皮粗糙,弥漫荧光素染色,怀疑有病毒感染可能,停用百力特滴眼液,并给予l%阿昔格韦滴眼液qlh,同时加用贝复舒,唯地息等药物治疗,患儿症状仍无明显好转。 经上述处理后患儿角膜情况好转,但是仍有反复,治疗可以应用()
A. 加强抗病毒药物的频率
B. 局部糖皮质激素应用
C. 包扎患眼
D. 配戴软性角膜接触镜
E. 自家血清点眼
F. 更换抗生素点眼
案例分析题渔民65岁,在乡卫生所行右眼胬肉切除术后,术中出血多,手术时间长。术后第2天有复视,经活血化瘀后,术后1个月,复视好转,但右眼内转不足,有外斜视。 进一步应进行哪项检查()
A. 三棱镜检查
B. 红玻璃检查
C. VEP检查
D. ERG检查
E. 眼球牵拉实验
案例分析题患者男性,因“不慎被玻璃杯割伤左腕部”来诊。查体:左腕部伤口长约1cm,出血不多;掌桡侧皮肤感觉麻木。 提示 患者出现拇指与示指屈曲功能障碍。考虑损伤的重要结构为()
A. 拇长展肌腱
B. 桡侧腕屈肌腱
C. 拇长屈肌腱
D. 示指深屈肌腱
E. 示指浅屈肌腱
F. 尺侧腕屈肌腱