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案例分析题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。

A. 支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
B. 慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭
C. 支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
D. 慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
E. 慢性阻塞性肺病（COPD.合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
F. 风湿性心脏病、心力衰竭

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案例分析题患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。慢性阻塞性肺病（COPD）低氧血症最主要的发生机制是（）。

A. 弥散功能障碍
B. 肺泡通气不足
C. 肺泡生理性分流
D. 肺泡通气血流比值不平衡
E. 肺动脉高压
F. 肺活量低

案例分析题患者，男性，65岁。较长时间大便干燥，近1来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛周皮肤全裂开，形成溃疡，诊断为"肛裂"。采用坐浴等非手术治疗。肛门坐浴的作用包括（）。

A. 能促进局部血运
B. 能促进炎症吸收
C. 缓解肛门括约肌痉挛
D. 清洁作用
E. 止血作用

案例分析题患者，万先生，75岁，咳嗽、咳痰、胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值40%，诊断为阻塞性肺气肿。此患者肺功能检查可出现（）。

A. 呼气流速进行性下降
B. 残气量增加
C. 残气量／肺总量增加
D. 肺总量减少
E. 呼气流速加快

案例分析题患者女，40岁，因“发现左乳房无痛性肿物1个月”来诊。查体：左侧乳房外上象限触及直径3cm之肿物，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度小，同侧腋窝淋巴结不大。为明确诊断应检查的项目包括（）。（提示患者母亲10年前患乳腺癌死亡，患者很焦虑。）

A. 乳房钼靶X线片
B. 乳房干板照相
C. 乳房B型超声
D. 肿物切除病理学检查
E. 乳腺导管内视镜
F. 蛋白水平的检测