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案例分析题患者女,56岁,7d前患者因发热伴有乏力口服泰诺林等药,4d前自颈部出现红色斑疹、斑片,伴有瘙痒,皮疹逐渐发展,累及面部、躯干、四肢,无水疱、渗液。既往体健,无药物过敏史。 目前主要考虑的并发症包括(提示 治疗2周后,患者体温正常。皮损处仍有触痛,但明显好转,口腔未见新发水疱,随将甲强龙减为60 mg/d。但患者又突然出现寒战、高热。WBC 17.2×109/L,N 0.883。)()

A. 菌血症
B. 肾衰竭
C. 消化道出血
D. 真菌感染
E. 高血压
F. 泌尿系统感染

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案例分析题患者女性,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2<80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体:端坐位,大汗淋漓,可见三凹征,心率153次∕分,呼吸42次∕分,双肺呼吸音尚对称,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析:PaO252mmHg,PaCO245mmHg,D-二聚体8.5mg∕L。 追问病史,患者原有哮喘发作史,结合影像学检查,患者诊断考虑重症哮喘,其中可以解除气道痉挛的药物有()

A. 沙丁胺醇
B. 非诺特罗
C. 异丙托溴铵(爱全乐)
D. 氢化可的松
E. 曲尼司特
F. 茶碱

案例分析题患者男,51岁。半天呕血4次,量约120ml,黑便2次,量约100g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60mmHg(10.6/8kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3cm,质中等,移动性浊音(+)。 如立即行三腔二囊管压迫止血后,无继续出血表现,24 h后的处理应()

A. 继续持续压迫24h
B. 继续持续压迫至粪隐血试验转阴后,放气拔管
C. 气囊放气,留置三腔二囊管
D. 放气拔管,继续内科治疗
E. 放气拔管转外科手术治疗

案例分析题患者男性,56岁,既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。 如病程中该患者出现尿量减少,考虑肝肾综合征,其临床变化描述错误的有()

A. 自发性少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 稀释性低钠血症
D. 肾小球滤过率正常
E. 肾脏缺乏重要的病理改变
F. 尿蛋白>500mg∕d

案例分析题患者男,78岁。于进食中突然出现面部和口唇发绀,意识模糊,跌倒在地,家人速呼120急救,院前医师到达现场。 首先考虑的诊断为()

A. 急性心肌梗死
B. 脑血管意外
C. 糖尿病酮症酸中毒昏迷
D. 尿毒症性脑病
E. 窒息
F. 癔症

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