案例分析题一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 如该患者未出现尿外渗,应做哪项处理()
A. 耻骨上膀胱造瘘
B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘
C. 留置导尿
D. 会阴血肿清除+尿道断端吻合
E. 尿道会师
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案例分析题女、34岁。右侧腹痛伴恶心,呕吐,发热二天。有闭经史,孕7+月。体检:T37.5℃。腹部膨隆,可触及妊娠子宫,宫底高度与孕周柙符,胎动正常。右侧脐旁压痛及反跳痛。 本病自然转归为()
A. 病变轻,不留解剖上的改变
B. 遗留瘢痕,造成管腔狭窄
C. 管腔萎缩导致自家切除
D. 坏疽
E. 穿孔
F. 形成周围脓肿
G. 形成包块
H. 癌变
I. 形成炎性肠病
J. 转为慢性,反复发作
案例分析题患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃。右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。Allis征(+),Trendelenburg试验(+),X线摄片示:右Shenton线不连,髋臼指数50°,股骨头位于Perkin方格的外上象限,且发育差,变小,但密度正常,前倾角80°,臼头无破坏,颈干角140°。 该患儿若行手术治疗,有关麻醉问题,以下哪些叙述是正确的()
A. 术前禁食12小时以上较为稳妥
B. 术前禁食6小时即可
C. 对分泌的抑制作用,东莨菪碱大于阿托品
D. 脉搏增快作用,东莨菪碱大于阿托品
E. 散瞳作用,东莨菪碱小于阿托品
F. 大量快速输入库存血会出现低钾血症
G. 大量快速输入库存血不出现呼吸性碱中毒
H. pH=7.3,PaC0270mmHg,BE=8mmol/L时,应为代谢性酸中毒
I. 利多卡因是酰胺型局麻药,也有全身麻醉作用
J. 普鲁卡因是酯类局麻药,也有全身麻醉作用
案例分析题一男性,25岁,下船时,会阴部骑跨在船沿上,立即出现尿道日滴血,之后不能排尿,发生尿潴留,体检发现,会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。 该患者术后3周,拔导尿管后能自行排尿,但不久出现手术切口处肿痛,逐渐出现会阴部伤口漏尿,考虑最可能原因()
A. 吻合口愈合不佳
B. 术后伤口感染致尿瘘
C. 尿道吻合口远端狭窄
D. 尿路感染
E. 合并尿道直肠瘘
案例分析题女性,48岁,因宫颈癌行腹腔镜下子宫切除+盆腔淋巴结清扫术,术后次日出现左侧腰痛,未重视,术后10天内自阴道中不间断流出淡黄色液体,量多,同时存在正常分次排尿。 该患者明确诊断后应如何处理()
A. 半年以后进行手术治疗
B. 少饮水,减少尿量
C. 口服抗生素至漏液停止
D. 留置导尿,充分引流尿液
E. 立即手术处理