老年医学(医学高级) - 老年心血管疾病 - 查题吧

单选题

冠心病的药物治疗不包括（）

A. 硝酸酯类
B. β-受体拮抗药
C. 钙通道阻滞药
D. 洋地黄类
E. 抗血小板药物

单选题

主动脉瓣关闭不全，最好的听诊体位是（）

A. 左侧卧位
B. 平卧位
C. 坐位
D. Valsalva动作
E. 坐位前倾屏气

单选题

适用于老年高血压的一线降压药物不包括（）

A. CCB
B. α-受体阻滞药
C. ACEI
D. ARB
E. 噻嗪类利尿药

多选题

患者女，67岁，因“活动时心悸、气短6个月，加重2周”来诊。查体：BP150/80mmHg，颈静脉充盈，双肺底少许湿性啰音。HR92次/min，律齐。心尖部4/6收缩期杂音，向胸骨左缘传导。坐位时心尖部可闻及收缩期喀喇音。肺动脉瓣区第二心音亢进。腹部未见异常。水肿（－）。其病理生理特征有（）（提示超声心动图：二尖瓣后叶腱索断裂，二尖瓣重度关闭不全。）

A. 左心房、左心室扩大
B. 左心房、左心室容量负荷过重
C. 左心室充盈压升高
D. 肺静脉压升高
E. 肺动脉压升高
F. 肺动脉压降低

多选题

患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。为明确诊断应考虑的检查包括（）（提示治疗3d后患者已无明显胸闷、气短；BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，HR65次/min。心肌酶，心肌肌钙蛋白均正常。）

A. 胸部X线片
B. 超声心动图
C. 肺功能检查
D. 心脏MRI
E. 冠状动脉造影
F. 右心导管检查

单选题

患者女，28岁，因“头晕、头痛2个月”来诊。查体：左上肢血压170/100mmHg，右上肢血压测不出，双下肢血压140/90mmHg；心脏查体未见异常，上腹部可闻及收缩期吹风样杂音。该病急性期应首选的治疗是（）

A. 抗生素
B. 激素
C. 抗血小板药物
D. 扩血管药物
E. 介入治疗

单选题

患者男，64岁，因“胸闷，劳累后胸痛4年”来诊。疑为梗阻性肥厚型心肌病。鉴别梗阻性肥厚型心肌病和陈旧性心肌梗死，前者有（）

A. 劳力性心绞痛
B. 心电图有病理性Q波
C. 左心室肥厚
D. 心前区杂音可受药物和动作影响
E. 晚电位检查（＋）

单选题

患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P₂＞A₂，腹平软，双下肢无水肿。若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况，其抗凝治疗时间一般为（）

A. 3个月
B. 6个月
C. 3～6个月
D. 1年
E. 无限期

单选题

患者男，65岁，因“间歇性跛行2年”来诊。有冠心病病史10年，糖尿病病史20年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，皮温较右侧低，足背动脉搏动减弱，股动脉处可闻及收缩期杂音。最有助于明确诊断的检查是（）

A. 上、下肢动脉血气分析
B. 超声心动图
C. 多普勒测踝肱指数（ABI）
D. CT
E. 动脉造影

多选题

老年肺栓塞的治疗原则有（）

A. 高危患者须进行溶栓、栓子摘除及抗凝等治疗
B. 中危患者须进行溶栓治疗
C. 中危患者溶栓与否目前还没有形成共识
D. 低危患者仅进行抗凝治疗
E. 所有患者都应进行溶栓及抗凝治疗

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