重症医学主治医师 - 营养支持 - 查题吧

单选题

患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体重的5%，肌肉储备差。患者经治疗后胃出血停止，要进行肠内营养支持，只能加入肠内营养中，不能直接被人体利用，可被细菌酵解的物质是（）

A. ω-3多不饱和脂肪酸
B. 中链脂肪酸
C. 短链脂肪酸
D. 精氨酸
E. 膳食纤维

单选题

患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体重的5%，肌肉储备差。患者目前的代谢状态，正确的表述是（）

A. 合成代谢为主
B. 饥饿代谢
C. 分解代谢为主
D. 尿氮排出减少
E. 代谢率下降

单选题

患者男性，39岁，有明确外伤史。诊断：多发伤。查体：体温36.2℃，呼吸20/分钟，心率75/分钟，血压138/75mmHg，格拉斯哥昏迷GCS6分，鼻饲流质饮食。患者肠内营养中包含的营养素，不产生能量的是（）

A. 纤维素
B. 果糖
C. 中链脂肪
D. 氨基酸
E. 长链脂肪

单选题

患者男性，45岁，因"车祸致昏迷10余小时"入院，诊断：重型颅脑损伤。GCS10分，体检：体温38.9℃，脉搏101/分钟，呼吸23/分钟，血压135/85mmHg。患者的代谢改变是（）

A. 反调节激素分泌减少
B. 内脏蛋白减少
C. 脂肪动员受抑制
D. 葡萄糖利用增加
E. 氨基酸分解受限

单选题

患者男性，87岁。脑梗死病史，3天前胃内出血，每天引出血性液体300～500ml。体检：体温38.5℃，脉搏94/分钟，呼吸18/分钟，血压126/68mmHg，体重低于理想体重的5%，肌肉储备差。患者的病程中并发ARDS，能对ARDS预后有利，下调炎症反应的物质是（）

A. 谷氨酰胺
B. ω-9单不饱和脂肪酸
C. 精氨酸
D. ω-6多不饱和脂肪酸
E. ω-3多不饱和脂肪酸

单选题

对重症病人的炎症反应调节具有双向性，使用受限制的是（）

A. 游离脂肪酸
B. 谷氨酰胺
C. ω-3多不饱和脂肪酸
D. 精氨酸
E. 葡萄糖

单选题

患者男性，67岁，既往有慢性阻塞性肺病、高血压病病史，诊断：肺部感染。清蛋白24.1g/L、尿素氮14.5mmol/L；肌酐70μmol/L；胱抑素C0.8mg/L。补充热量为肠内营养1200kcal，静脉营养650kcal；蛋白质为90g。下列哪项指标可动态评估患者的营养支持效果，了解代谢状态（）

A. 握力测量
B. 体质指数
C. 血清清蛋白
D. 淋巴细胞计数
E. 氮平衡

单选题

患者男性，58岁，车祸外伤史，诊断：①重型颅脑损伤世隔绝；②闭合性胸部外伤；③重症脓毒症；④MODS。外伤前无慢性疾病病史。清蛋白23.6g/L；糖15.3mmol/L；三酰甘油0.28mmol/L；红细胞3.18×10/L；血红蛋白85g/L；尿素氮18.2mmol/L；肌酐107μmol/L；降钙素原8.12ng/ml。此患者的代谢特点是（）

A. 蛋白质分解减少
B. 葡萄糖氧化利用增多
C. 脂肪分解速率加快
D. 分解代谢下降
E. 糖异生下降

单选题

关于肠外营养的配方选择，不正确的是（）

A. 脂肪补充量一般为非蛋白热卡的50%～70%
B. 1g氮约相当于6.25g蛋白质或氨基酸
C. 蛋白质供给量一般为1.2～1.5g/（kg·
D. 创伤患者适当增加硒的摄入
E. 肝功能障碍者使用部分中链脂肪乳代替长链脂肪乳

单选题

肠外营养应用大量的葡萄糖时，那种情况不是其并发症（）

A. 肝功能损害
B. 高血糖
C. 高渗性昏迷
D. 二氧化碳生产增多，呼吸肌做功增加
E. 肾功能障碍

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