超星 - 第十四章：颅脑损伤病人的护理 - 查题吧

单选题

患者,女性,20岁。发生车祸,导致头部受伤,伤后当场昏迷,经2小时之后清醒,但有头痛、呕吐现象,入院后诊断为脑挫裂伤。下列哪一项是护士为该病人测生命体征的正确顺序

A. 呼吸、血压、脉搏
B. 呼吸、脉搏、血压
C. 脉搏、呼吸、血压
D. 脉搏、血压、呼吸
E. 血压、脉搏、呼吸

单选题

患者,女性,40岁。因钝器击伤头部,1小时入院。该患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大。血压180/102mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。题干:关于术后引流护理,正确的措施是

A. 脱出要及时送入
B. 定时冲洗引流管
C. 每天更换流管
D. 每天消毒引流管
E. 保持引流管通畅

单选题

患者,女性,40岁。因钝器击伤头部,1小时入院。该患者昏迷、呕吐,双侧瞳孔不等大。血压180/102mmHg。行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术,留置引流管送回病房。题干:医嘱:以应用250ml甘露醇快速滴入,多久滴完

A. 90分钟以上
B. 90分钟内
C. 60分钟内
D. 30分钟内
E. 5分钟内

单选题

患者,女性,因从高空坠落后急诊入院,查体:眶周和球结膜下瘀斑,鼻腔有血性液体流出,应初步考虑为

A. 颅内血肿
B. 硬脑膜下血肿
C. 颅前窝骨折
D. 颅中窝骨折
E. 颅后窝骨折

单选题

患者男性,60岁,在外出的时候,突然发生车祸,车祸后出现颅脑损伤,先出现双侧瞳孔时大时小,变化不定,提示可能是

A. 脑干损伤
B. 枕骨大孔疝
C. 颅内血肿
D. 颅内压增高
E. 小脑幕切迹疝

单选题

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。题干:对明确诊断最有价值的辅助检查是

A. CT
B超
C. 心电图
D. 胸部X线片
E. 血常规

单选题

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。题干:护士首先应采取的措施是

A. 安慰患者
B. 测量生命体征
C. 建立动脉通道
D. 清洁消毒耳道
E. 查看有无合并伤

单选题

患者女,42岁。从高处跌下,头部着地,当时昏迷约10分钟后清醒,左耳道流出血性液体,被家属送来急诊。题干:提示合并颅内血肿的症状是

A. 高热
B. 寒战
C. 失语
D. 胸闷
E. 气短

单选题

患者女性,25岁,4小时前与人发生冲突,不小心磕到头部,造成颅脑外伤入院。入院后患者持续昏迷,意识障碍,可闻及痰鸣音。目前该患者主要的护理问题是

A. 营养失调:低于机体需要量
B. 皮肤完整性受损
C. 潜在并发症:颅内压增高
D. 清理呼吸道无效
E. 有废用综合征的危险

单选题

颅脑损伤病人床头抬高15~30cm是为了

A. 改善心脏功能
B. 改善呼吸功能
C. 有利于颅内静脉回流
D. 有利于鼻饲
E. 防止呕吐物误入呼吸道

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