重症医学(医学高级) - 消化系统功能障碍 - 查题吧

单选题

肠管扩张的CT或腹部X线片表现为小肠直径大于（）。

A. 2cm
B. 2.5cm
C. 3cm
D. 4cm
E. 5cm

单选题

患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最不可能的诊断是（）。

A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性心肌梗死

单选题

患者女，20岁，因“饱食后腹痛腹胀2天，加重伴呕吐1天”来诊。查体：心率120次/分，呼吸急促30次/分，腹部膨隆，上腹部明显压痛和反跳痛，尤以左上腹明显，移动性浊音（+）。最有助于明确诊断的检查是（）。

A. 腹部超声
B. 腹部X线片
C. 腹部CT
D. 淀粉酶检测
E. 超声心动图

单选题

患者男，47岁，因“腹部创伤2小时”来诊。查体：呼吸频率明显增快，血氧饱和度显著下降，心率增加。腹部膨隆，未见伤口，移动性浊音可疑阳性。腹部CT：腹腔纵径/横径≥0.8。可作为确诊依据的检查是（）。

A. 超声心动图
B. 心电图
C. 膀胱压监测
D. 胸部X线片
E. 腹部B型超声

多选题

患者男，46岁。因“上腹痛2天，呼吸困难1天”来诊。查体：体温38℃，脉搏120次/分，呼吸35次/分，血压100/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音粗，腹部膨隆，上腹部明显压痛、反跳痛，以左上腹明显，移动性浊音（+）。应尽快做的处理包括（提示入院1小时患者呼吸窘迫加重，呼吸40次/分，口唇发绀。心率130次/分，血压80/52mmHg，少尿（10ml/h）。动脉血气分析：动脉血氧饱和度（SaO₂）80%。）（）。

A. 吸氧
B. 快速静脉补液
C. 使用血管活性药物
D. 心电监护
E. 若氧合改善不佳行机械通气
F. 静脉应用地塞米松

多选题

患者女，48岁，因“急性上腹痛2小时伴呼吸困难30分钟”来诊。2小时前饭后突然出现上腹胀痛，伴腹胀、呕吐、呼吸困难。既往有胆囊结石。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸34次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa），经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）88%。神情倦怠，双侧瞳孔等大正圆，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率齐，未闻及病理性杂音。腹部明显膨隆，腹肌紧张，全腹部有压痛，可疑反跳痛，左上腹明显，肝脾肋下未及，Murphy征（-），移动性浊音可疑阳性。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。

A. 腹部B型超声
B. 血尿淀粉酶
C. 动脉血气分析
D. 膀胱压测定
E. 血生化检查
F. 消化道钡餐造影

单选题

患者男，47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。最可能的诊断是（）。

A. 肝昏迷
B. 脑血管意外
C. 安眠药中毒
D. 尿毒症
E. 糖尿病昏迷

单选题

可以使肠内酸化，减少氨吸收的药物是（）。

A. 乳果糖
B. 左旋多巴
C. 肾上腺皮质激素
D. 溴隐亭
E. 新霉素

多选题

患者男，43岁，因“乏力、食欲减退、尿黄1周，意识障碍1天”来诊。既往无类似病史。查体：意识障碍，格拉斯哥昏迷评分（GCS）6分，皮肤、巩膜重度黄染，双肺未闻及啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。应进行的治疗是（提示乙型病毒性肝炎病毒DNA＞108cps/ml。）（）。

A. 应用还原型谷胱甘肽
B. 使用促肝细胞生长素
C. 乳果糖灌肠导泻
D. 抗病毒治疗
E. 人工肝支持治疗
F. 补充血浆、凝血因子等物质

多选题

患者男，55岁，因“黑粪1周，意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药，1周前出现黑粪，在外院诊断为上消化道出血，3天前出现意识障碍。查体：意识障碍，呼之不应，皮肤巩膜重度黄染，心律规整，腹胀明显，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。双侧病理征（-）。为明确诊断应做的检查是（）。

A. 肝功能
B. 凝血功能
C. 肝炎病毒标志物
D. 肝穿刺
E. 脑电图
F. 脑部CT

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